متخصص گوارش کرج

نوشته شده در موضوع دسته‌بندی نشده در 31 آگوست 2016

زیادی فشار خون

Hypertension

زیادی فشار خون،
پرفشاری خون یا فشار خون بالا، عارضه‌ای است که در آن فشار خون به طور مزمن بالاتر
از حد طبیعی است. در گذشته به آن پرفشاری شریانی
(arterial hypertension) گفته می‌شد.

    طبق تعریف فشار خون بالا به افزایش فشار خون سیستولی به بالاتر
یا مساوی
۱۴۰
میلیمتر جیوه،
فشار خون دیاستولی به بالاتر یا مساوی
۹۰ میلیمتر جیوه و یا یکی از هر دو اطلاق می‌شود[۱].

شیوع

    در آمریکا در حدود ۶۵ میلیون نفر به فشار خون مبتلا هستند. تنها
حدود
۷۰ درصد از این افراد از بیماری
خود آگاه هستند، فقط
۵۹٪
آنها درمان می‌شوند
و تنها
۳۴٪
به نحو مطلوب فشار
خونشان کنترل می‌شود
.

عوامل خطر ایجاد فشار خون

    نژاد: فشار خون در سیاه‌پوستان (۳۲٪) شایعتر از سفیدپوستان (۲۳ ٪)است و میزان عوارض و مرگ
و میر هم در سیاه پوستان بیشتر است [
۳].

    جنس مذکر

    مصرف سیگار

    افزایش سن

    زمینه ارثی

    چربی خون بالا

    چاقی

    بیماریهای مزمن کلیوی

    دیابت

طبقه‌بندی پرفشاری خون در بالغین

در هفتمین اجلاس JNC که در سال ۲۰۰۳ برگزار شد پرفشاری خون در بالغین بالاتراز
۱۸ سال اینگونه تقسیم بندی شد[۴]:

۱.
طبیعی:

    فشار خون سیستولی کمتراز ۱۲۰ میلیمتر جیوه و دیاستولی کمتر از ۸۰ میلیمتر جیوه

۲.
مرحله قبل از پرفشاری خون

    فشار خون سیستولی بین ۱۲۰ تا ۱۳۹ میلیمتر جیوه و دیاستولی بین ۸۰ تا ۸۹ میلیمتر جیوه

۳.
زیادی فشار خون مرحله اول

فشار خون سیستولی
بین
۱۴۰ تا ۱۵۹ میلیمتر جیوه و دیاستولی بین ۹۰ تا ۹۹ میلیمتر جیوه

۴.
مرحله دوم

    فشار خون سیستولی بیشتر یا مساوی ۱۶۰ میلیمتر جیوه و دیاستولی بیشتر یا مساوی
۱۰۰ میلیمتر جیوه

 

تقسیم بندی

پرفشاری خون به
دو دسته کلی اولیه و ثانویه تقسیم می‌شود.
۹۵٪ از افراد دارای پرفشاری خون اولیه هستند
و فقط
۵٪ از نوع ثانویه می‌باشند.

پرفشاری اولیه

پرفشاری اولیه
و یا پرفشاری اساسی
(Essential hypertension) به معنای آن است که دلیل پزشکی مشخصی برای
ایجاد این بیماری پیدا نشده‌است
.

پرفشاری ثانویه

پرفشاری ثانویه (secondary hypertension) به معنای آن است که فشار خون
بالا ناشی از یا ثانویه به عارضه‌ای دیگر، است[
۵]. این نوع پرفشاری ناگهانی ایجاد می شود
و نسبت به نوع اولیه، فشار خون شدیدتری را سبب می شود. شرایط گوناگون و مصرف داروهای
مختلف می توانند منتهی به فشار خون بالا شوند که عبارت هستند از
:

 

    مشکلات کلیوی و غده فوق کلیه : پارانشیم کلیه (مانند گلومرولونفریت‌مزمن،
پیلونفریت، بیماری‌های بافت همبندی، بیماری کلیه پلی کیستیک و اوروپاتی‌های انسدادی)،
بیماریهای عروق کلیوی
(renovascular disease)، فئوکروموسیتوما، سندروم کوشینگ، آلدسترونیسم
اولیه، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، هیپرتیروییدی، کوارکتاسیون آئورت

    نقص مادرزادی قلب

    داروهای خاصی مانند داروهای
جلوگیری از بارداری، داروهای ضد احتقان، داروهای مُسکنی غیر مجاز و برخی داروهای تجویزی
دیگر
.

   

بررسی‌های تشخیصی

در بررسی‌های اولیه
بیمار
۳ هدف اصلی دنبال می‌شود[۶]:

    اثبات و تعیین مرحله پرفشاری خون

    رد علت‌های ثانویه در ایجاد پرفشاری خون

    بررسی میزان خطر بیماری‌های قلبی-عروقی و جستجو جهت یافتن ریسک
فاکتورها و صدمه به اعضای حیاتی بدن

 

تست‌های آزمایشگاهی

۱. تست‌های معمول و روتین این گروه از آزمایش‌ها در تمام بیماران انجام می‌شود و عبارتند
از[۷
]:

    سطح قند ناشتای سرم

    کلسترول توتال

    کلسترول LDL

    کلسترول HDL

    سطح تری گلسیرید ناشتا

    پتاسیم سرم

    اوریک اسید سرم

    کراتینین سرم

    کلیرانس کراتینین

    هموگلوبین و هماتوکریت

    آزمایش ادرار برای تعیین میکروآلبومینوری (microalbuminuria) از طریق نوار ادراری (dipstick)

 

۲. تست‌های انتخابی این دسته
از آزمون‌ها در مواقع لزوم و به صلاحدید پزشک انجام می‌شود و عبارتند از
:

اکوکاردیوگرافی

    سونوگرافی شریان کاروتید

    بررسی کمی پروتیین ادراری (Quantitative proteinuria) در صورت مثبت شدن پروتئین در
نوار ادراری

    تعیین اندکس فشارخون مچ پا-براکیال (Ankle-brachial BP Index)

    معاینه ته چشم (فوندوسکوپی)

    تست تحمل گلوکز اگر سطح گلوکز پلاسما بیش از ۱۰۰ میلیگرم در دسی لیتر باشد

    مونیتورینگ ۲۴
ساعته فشار خون
در منزل

    اندازه‌گیری سرعت موج ضربان (Pulse call velocity)

 

۳. تست‌های تکمیلی

    بررسی جهت یافتن صدمات مغزی، قلبی و عروقی در فشار خون‌های
عارضه دار

    جستجو جهت یافتن علت‌های ثانویه فشار خون وقتی که در شرح حال
و معاینه فیزیکی و تست‌های روتین نکته‌های عیر معمول یافت شده باشد. این دسته از تست‌ها
عبارتند از[
۹]:

    سطح رنین در سرم یا ادرار

    سطح آلدوسترون در سرم یا ادرار

    سطح کورتیکواسترویید‌ها در سرم یا ادرار

    سطح کاتکل آمین‌ها در سرم یا ادرار

    سرخرگ‌نگاری (آرتریوگرافی)

    سونوگرافی کلیه و آدرنال

    سی‌تی اسکن

    ام‌آرآی

 

نشانه‌های احتمال افزایش فشار خون ثانویه

 

    شروع فشار خون بالا قبل از ۲۰ سالگی یا بعد از سن ۵۰ سالگی

    حملات گرگرفتگی

    نبض تند

    عدم تحمل به گرما

    سطوح خیلی بالای فشار خون (بالاتر از 80/120 mmHg)

    صدمه به چشمها، کلیه ها؛ یا قلب

    سطح پایین پتاسیم در خون

    صدای همهمه بلند در شکم (موسوم به برویی)

    سابقه خانوادگی بیماری کلیوی

    پاسخ ناکافی به درمانی که معمولاً باید موثر باشد

 

درمان

اصول کلی توصیه‌ها
در کاهش فشار خون و حملات قلبی عروقی به قرار زیر است

    کاهش وزن اگر اضافه وزن دارید

    کاهش میزان مصرف الکل (حداکثر ۳۰ میلی لیتر در روز که تقریبا برابر ۷۲۰ میلیلیتر آبجو، ۳۰۰ میلی لیتر شراب، ۶۰ میلی لیتر ویسکی برای مردان و ۱۵ میلی لیتر الکل در روز برای زنان)

    ورزش‌های هوازی (۳۰ تا ۴۵ دقیقه در اکثر روزهای هفته)

    کاهش مصرف سدیم روزانه به کمتر از ۱۰۰ میلی مول در روز (۲، ۴ گرم سدیم یا ۶ گرم کلرید سدیم)

    مصرف کافی پتاسیم (حدود ۹۰ میلی مول در روز)

    قطع مصرف سیگار

    کاهش میزان مصرف چربی‌های اشباع شده و کلسترول

 

درمان دارویی داروهای مقابله با افزایش فشار خون به چهار دسته کلی تقسیم
می‌شوند
:

۱.
داروهای ادرارآور مانند تیازیدها، تریامترن اچ و فورزماید

۲.
فلج‌کننده‌های سمپاتیک مانند داروهای بلوک‌کننده بتا (آتنولول) یا آلفابلوکرها
(پرازوسین
)

۳.
شل‌کننده‌های رگ‌ها مانند بلوک‌کننده کانال کلسیم (نیفدیپین)

4.
مهارکننده‌های
آنزیم مبدل آنژیوتانسین
(ACE) یا
بلوک‌کننده‌های آنژیوتانسین مانند انالاپریل، کاپتوپریل و لوزارتان

 

Article source: http://www.drkhoshnood.blogfa.com/

نتایج جستجو فشار خون
               
N1484418982 متخصص گوارش کرج N1417722480 متخصص گوارش کرج N1417765965 متخصص گوارش کرج N1391918781 متخصص گوارش کرج
     
دانستنیهای فشار خون /اورجینال مجموعه ایروبیک کودکان به صورت اورجینال آموزش قدم به قدم تمرینات پرورش اندام و بدنسازی/اورجینال تغذیه در اسلام از زبان (دکتر روازاده) اورجینال
     

دانستنیهای فشار خون و روشهای نوین درمان

تصویری -با کیفیت عالی و به زبان فارسی

آموزش قدم به قدم تمرینات پرورش اندام و بدنسازی/اورجینال

+مقایسه طب سنتی با طب امروزی

     
13,900 تومان buy متخصص گوارش کرج 9,500 تومان buy متخصص گوارش کرج 9,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 8,700 تومان buy متخصص گوارش کرج
     
     
               
N1356519576 متخصص گوارش کرج N1355976865 متخصص گوارش کرج N1352718936 متخصص گوارش کرج N1487246534 متخصص گوارش کرج
     
آموزش حرفه ای شنا/اورجینال تغذیه در اسلام از زبان دکتر روازاده/اورجینال تغذیه در اسلام از زبان دکتر روازاده/اورجینال آموزش کامل تمرینات پرورش اندام و بدنسازی/اورجینال
     

آموزش شنای پروانه
شنای قورباغه
شنای کرال پشت
شنای آزادو...

سخنرانی استاد حکیم دکتر روازاده

سخنرانی استاد حکیم دکتر روازاده
 

آموزش پرورش اندام و بدنسازی کلیه حرکات و تمرین ها

     
4,900 تومان buy متخصص گوارش کرج 14,400 تومان buy متخصص گوارش کرج 12,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 12,000 تومان buy متخصص گوارش کرج
     
     
               
N1443342877 متخصص گوارش کرج N1352698240 متخصص گوارش کرج N1333052538 متخصص گوارش کرج N1470863227 متخصص گوارش کرج
     
مجموعه ای کامل از دانستنیهای دوران بارداری به همراه مجموعه آموزشی کودکیار(اورجینال)-551 آموزش حرفه ای شنا/اورجینال مجموعه موسیقی کلاسیک گردنبند سنگ کوارتز آبی H149
     

کاملترین مجموعه موجود در بازار

آموزش شنای پروانه
شنای قورباغه
شنای کرال پشت
شنای آزادو...

بیش از 100 ساعت موسیقی کلاسیک از نوابغ دنیای موسیقی
2DVD
اورجینال

گردنبند استیل طلایی سنگ کوارتز آبی

     
23,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 3,500 تومان buy متخصص گوارش کرج 14,500 تومان buy متخصص گوارش کرج 42,000 تومان buy متخصص گوارش کرج
     
     
               
N1470863133 متخصص گوارش کرج N1470862926 متخصص گوارش کرج N1470862751 متخصص گوارش کرج N1496055327 متخصص گوارش کرج
     
گردنبندسنگ کوارتز آبی H148 گردنبندسنگ کوارتز آبی H147 گردنبند سنگ کوارتز آبی H146 انگشتر استیل سنگ دلربا17 H277
     

گردنبند استیل طلایی سنگ کوارتز آبی

گردنبند استیل طلایی سنگ کوارتز آبی

گردنبنداستیل طلایی سنگ کوارتز آبی

انگشتر استیل طلایی سنگ دلربا سایز17.رنگ ثابت طرح طلا ضدحساسیت

     
42,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 42,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 42,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 22,000 تومان buy متخصص گوارش کرج
     
     
               
N1486138152 متخصص گوارش کرج N1486105480 متخصص گوارش کرج N1496918856 متخصص گوارش کرج N1461699695 متخصص گوارش کرج
     
نمک دریاچه ارومیه دانستنیهای دوران بارداری-551 گردنبند تمشک گردنبند رشته ای 7 سنگ معدنی
     

نمک خالص دریاچه ارومیه

شماره مجوز :155/25487

این گردنبنداز جنس گارنت بوده و ساخت کشور هند می باشد

گردنبندزیبایی از 7 سنگ سودالیت. عقیق .فیروزه . چشم ببر. امیتست ..

     
15,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 1,200 تومان buy متخصص گوارش کرج 25,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 12,900 تومان buy متخصص گوارش کرج
     
     
               
N1461698532 متخصص گوارش کرج N1354102036 متخصص گوارش کرج N1437360643 متخصص گوارش کرج N1362930855 متخصص گوارش کرج
     
گردنبند سنگ معدنی سودالیت (شفا بخش) دانستنیهای فشار خون /اورجینال مجموعه بیست و هفتم کتاب‌های پزشکی؛ هماتولوژی آموزش ایروبیک بانوان / اورجینال
     

سنگی موثر برای فشار خون بالاو تپش قلب است

دانستنیهای فشار خون و روشهای نوین درمان
 

آرشیوی بی‌نظیر شامل بیش از 100 کتاب در زمینه هماتولوژی

اندام متناسب ، بدنی سالم ، روحیه ای شاداب با ایربیک

     
5,900 تومان buy متخصص گوارش کرج 13,900 تومان buy متخصص گوارش کرج 36,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 9,900 تومان buy متخصص گوارش کرج
     
     
               
N1356468929 متخصص گوارش کرج N1396228355 متخصص گوارش کرج N1396219357 متخصص گوارش کرج N1389014153 متخصص گوارش کرج
     
آموزش ورزش یوگا و مدیتیشن yoga اورجینال ست مغناطیسی دستبند و گردنبند ست مغناطیسی دستبند و گردنبند تسبیح دلربا
     

اورجینال
شماره مجوز: 155/13066

ست مغناطیسی دستبند و گردنبند

ست مغناطیسی دستبند و گردنبند

تسبیح دلربا 33 دانه درشت کد 10074

     
8,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 30,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 30,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 30,000 تومان buy متخصص گوارش کرج
     
     
               
N1389013519 متخصص گوارش کرج N1319208311 متخصص گوارش کرج N1308426929 متخصص گوارش کرج N1316675599 متخصص گوارش کرج
     
تسبیح دلربا سیفر کال Safer Call برچسب اشعه گیر موبایل گوشیها برچسب اشعه گیر ضد اشعه موبایل سیفر کال Safer Call (ساخت آلمان) طرح توجیهی تولید تجهیزات ورزشی و فیزیوتراپی الکترونیکی
     

تسبیح دلربا 101 دانه کد 10077

مولفه اطلاعات انرژی نوسانات فنی را ساماندهی کرده پتانسیل منفی آنرا زدوده و...

مولفه اطلاعات انرژی نوسانات فنی را ساماندهی کرده پتانسیل منفی آنرا زدوده و...

تجهیزات مورد استفاده در فیزیوتراپی بسیار متنوع و متعدد است

     
32,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 15,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 15,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 14,000 تومان buy متخصص گوارش کرج
     
     
               
N1331454762 متخصص گوارش کرج N1331625995 متخصص گوارش کرج N1331626892 متخصص گوارش کرج N1331626239 متخصص گوارش کرج
     
طرح توجیهی تولید روغن زیتون -اورجینال طرح توجیهی تولید بیسکویت و ویفر با جایگرینی قند مایع خرما به جای شکر -اورجینال طرح توجیهی تولید نوشابه های غیر الکلی و انرژی زا با قند مایع خرما -اورجینال طرح توجیهی تولید کیک و کلوچه با جایگرینی قند مایع خرما به جای شکر -اورجینال
     

آخرین وکاملترین ورژن طرح توجیهی تائید شده و قابل اجرا در سراسر کشور با وام بانکی

آخرین وکاملترین ورژن طرح توجیهی تائید شده و قابل اجرا در سراسر کشور با وام بانکی

آخرین وکاملترین ورژن طرح توجیهی تائید شده و قابل اجرا در سراسر کشور با وام بانکی

آخرین وکاملترین ورژن طرح توجیهی تائید شده و قابل اجرا در سراسر کشور با وام بانکی

     
14,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 14,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 14,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 14,000 تومان buy متخصص گوارش کرج
     
     
               
N1323707994 متخصص گوارش کرج N1484910056 متخصص گوارش کرج N1384246299 متخصص گوارش کرج N1384066905 متخصص گوارش کرج
     
طرح توجیهی تولید روغن تصفیه شده و چای برگ درخت زیتون -اورجینال کتاب دانستی هایی درباره بدن انسان – قلب و گردش خون - همراه با دی وی دی مراقب قلبتان باشید کاهش فشار خون بالا
     

آخرین وکاملترین ورژن طرح توجیهی تائید شده و قابل اجرا در سراسر کشور با وام بانکی

نویسنده / مترجم : آنا کلیبورن /دکتر علیرضا منجمی

مرقب قلبتان باشید

کتابی از موسسه ی ملی
قلب - ریه و خون امریکا
برای زنان

کتاب کاهش فشار خون بالا

     
14,000 تومان buy متخصص گوارش کرج 13,100 تومان buy متخصص گوارش کرج 3,200 تومان buy متخصص گوارش کرج 5,800 تومان buy متخصص گوارش کرج
     
     

  صفحه:

 
1 2  

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

*

code