متخصص گوارش کرج

نوشته شده در موضوع دسته‌بندی نشده در 31 آگوست 2016

زیادی فشار خون

Hypertension

زیادی فشار خون،
پرفشاری خون یا فشار خون بالا، عارضه‌ای است که در آن فشار خون به طور مزمن بالاتر
از حد طبیعی است. در گذشته به آن پرفشاری شریانی
(arterial hypertension) گفته می‌شد.

    طبق تعریف فشار خون بالا به افزایش فشار خون سیستولی به بالاتر
یا مساوی
۱۴۰
میلیمتر جیوه،
فشار خون دیاستولی به بالاتر یا مساوی
۹۰ میلیمتر جیوه و یا یکی از هر دو اطلاق می‌شود[۱].

شیوع

    در آمریکا در حدود ۶۵ میلیون نفر به فشار خون مبتلا هستند. تنها
حدود
۷۰ درصد از این افراد از بیماری
خود آگاه هستند، فقط
۵۹٪
آنها درمان می‌شوند
و تنها
۳۴٪
به نحو مطلوب فشار
خونشان کنترل می‌شود
.

عوامل خطر ایجاد فشار خون

    نژاد: فشار خون در سیاه‌پوستان (۳۲٪) شایعتر از سفیدپوستان (۲۳ ٪)است و میزان عوارض و مرگ
و میر هم در سیاه پوستان بیشتر است [
۳].

    جنس مذکر

    مصرف سیگار

    افزایش سن

    زمینه ارثی

    چربی خون بالا

    چاقی

    بیماریهای مزمن کلیوی

    دیابت

طبقه‌بندی پرفشاری خون در بالغین

در هفتمین اجلاس JNC که در سال ۲۰۰۳ برگزار شد پرفشاری خون در بالغین بالاتراز
۱۸ سال اینگونه تقسیم بندی شد[۴]:

۱.
طبیعی:

    فشار خون سیستولی کمتراز ۱۲۰ میلیمتر جیوه و دیاستولی کمتر از ۸۰ میلیمتر جیوه

۲.
مرحله قبل از پرفشاری خون

    فشار خون سیستولی بین ۱۲۰ تا ۱۳۹ میلیمتر جیوه و دیاستولی بین ۸۰ تا ۸۹ میلیمتر جیوه

۳.
زیادی فشار خون مرحله اول

فشار خون سیستولی
بین
۱۴۰ تا ۱۵۹ میلیمتر جیوه و دیاستولی بین ۹۰ تا ۹۹ میلیمتر جیوه

۴.
مرحله دوم

    فشار خون سیستولی بیشتر یا مساوی ۱۶۰ میلیمتر جیوه و دیاستولی بیشتر یا مساوی
۱۰۰ میلیمتر جیوه

 

تقسیم بندی

پرفشاری خون به
دو دسته کلی اولیه و ثانویه تقسیم می‌شود.
۹۵٪ از افراد دارای پرفشاری خون اولیه هستند
و فقط
۵٪ از نوع ثانویه می‌باشند.

پرفشاری اولیه

پرفشاری اولیه
و یا پرفشاری اساسی
(Essential hypertension) به معنای آن است که دلیل پزشکی مشخصی برای
ایجاد این بیماری پیدا نشده‌است
.

پرفشاری ثانویه

پرفشاری ثانویه (secondary hypertension) به معنای آن است که فشار خون
بالا ناشی از یا ثانویه به عارضه‌ای دیگر، است[
۵]. این نوع پرفشاری ناگهانی ایجاد می شود
و نسبت به نوع اولیه، فشار خون شدیدتری را سبب می شود. شرایط گوناگون و مصرف داروهای
مختلف می توانند منتهی به فشار خون بالا شوند که عبارت هستند از
:

 

    مشکلات کلیوی و غده فوق کلیه : پارانشیم کلیه (مانند گلومرولونفریت‌مزمن،
پیلونفریت، بیماری‌های بافت همبندی، بیماری کلیه پلی کیستیک و اوروپاتی‌های انسدادی)،
بیماریهای عروق کلیوی
(renovascular disease)، فئوکروموسیتوما، سندروم کوشینگ، آلدسترونیسم
اولیه، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، هیپرتیروییدی، کوارکتاسیون آئورت

    نقص مادرزادی قلب

    داروهای خاصی مانند داروهای
جلوگیری از بارداری، داروهای ضد احتقان، داروهای مُسکنی غیر مجاز و برخی داروهای تجویزی
دیگر
.

   

بررسی‌های تشخیصی

در بررسی‌های اولیه
بیمار
۳ هدف اصلی دنبال می‌شود[۶]:

    اثبات و تعیین مرحله پرفشاری خون

    رد علت‌های ثانویه در ایجاد پرفشاری خون

    بررسی میزان خطر بیماری‌های قلبی-عروقی و جستجو جهت یافتن ریسک
فاکتورها و صدمه به اعضای حیاتی بدن

 

تست‌های آزمایشگاهی

۱. تست‌های معمول و روتین این گروه از آزمایش‌ها در تمام بیماران انجام می‌شود و عبارتند
از[۷
]:

    سطح قند ناشتای سرم

    کلسترول توتال

    کلسترول LDL

    کلسترول HDL

    سطح تری گلسیرید ناشتا

    پتاسیم سرم

    اوریک اسید سرم

    کراتینین سرم

    کلیرانس کراتینین

    هموگلوبین و هماتوکریت

    آزمایش ادرار برای تعیین میکروآلبومینوری (microalbuminuria) از طریق نوار ادراری (dipstick)

 

۲. تست‌های انتخابی این دسته
از آزمون‌ها در مواقع لزوم و به صلاحدید پزشک انجام می‌شود و عبارتند از
:

اکوکاردیوگرافی

    سونوگرافی شریان کاروتید

    بررسی کمی پروتیین ادراری (Quantitative proteinuria) در صورت مثبت شدن پروتئین در
نوار ادراری

    تعیین اندکس فشارخون مچ پا-براکیال (Ankle-brachial BP Index)

    معاینه ته چشم (فوندوسکوپی)

    تست تحمل گلوکز اگر سطح گلوکز پلاسما بیش از ۱۰۰ میلیگرم در دسی لیتر باشد

    مونیتورینگ ۲۴
ساعته فشار خون
در منزل

    اندازه‌گیری سرعت موج ضربان (Pulse call velocity)

 

۳. تست‌های تکمیلی

    بررسی جهت یافتن صدمات مغزی، قلبی و عروقی در فشار خون‌های
عارضه دار

    جستجو جهت یافتن علت‌های ثانویه فشار خون وقتی که در شرح حال
و معاینه فیزیکی و تست‌های روتین نکته‌های عیر معمول یافت شده باشد. این دسته از تست‌ها
عبارتند از[
۹]:

    سطح رنین در سرم یا ادرار

    سطح آلدوسترون در سرم یا ادرار

    سطح کورتیکواسترویید‌ها در سرم یا ادرار

    سطح کاتکل آمین‌ها در سرم یا ادرار

    سرخرگ‌نگاری (آرتریوگرافی)

    سونوگرافی کلیه و آدرنال

    سی‌تی اسکن

    ام‌آرآی

 

نشانه‌های احتمال افزایش فشار خون ثانویه

 

    شروع فشار خون بالا قبل از ۲۰ سالگی یا بعد از سن ۵۰ سالگی

    حملات گرگرفتگی

    نبض تند

    عدم تحمل به گرما

    سطوح خیلی بالای فشار خون (بالاتر از 80/120 mmHg)

    صدمه به چشمها، کلیه ها؛ یا قلب

    سطح پایین پتاسیم در خون

    صدای همهمه بلند در شکم (موسوم به برویی)

    سابقه خانوادگی بیماری کلیوی

    پاسخ ناکافی به درمانی که معمولاً باید موثر باشد

 

درمان

اصول کلی توصیه‌ها
در کاهش فشار خون و حملات قلبی عروقی به قرار زیر است

    کاهش وزن اگر اضافه وزن دارید

    کاهش میزان مصرف الکل (حداکثر ۳۰ میلی لیتر در روز که تقریبا برابر ۷۲۰ میلیلیتر آبجو، ۳۰۰ میلی لیتر شراب، ۶۰ میلی لیتر ویسکی برای مردان و ۱۵ میلی لیتر الکل در روز برای زنان)

    ورزش‌های هوازی (۳۰ تا ۴۵ دقیقه در اکثر روزهای هفته)

    کاهش مصرف سدیم روزانه به کمتر از ۱۰۰ میلی مول در روز (۲، ۴ گرم سدیم یا ۶ گرم کلرید سدیم)

    مصرف کافی پتاسیم (حدود ۹۰ میلی مول در روز)

    قطع مصرف سیگار

    کاهش میزان مصرف چربی‌های اشباع شده و کلسترول

 

درمان دارویی داروهای مقابله با افزایش فشار خون به چهار دسته کلی تقسیم
می‌شوند
:

۱.
داروهای ادرارآور مانند تیازیدها، تریامترن اچ و فورزماید

۲.
فلج‌کننده‌های سمپاتیک مانند داروهای بلوک‌کننده بتا (آتنولول) یا آلفابلوکرها
(پرازوسین
)

۳.
شل‌کننده‌های رگ‌ها مانند بلوک‌کننده کانال کلسیم (نیفدیپین)

4.
مهارکننده‌های
آنزیم مبدل آنژیوتانسین
(ACE) یا
بلوک‌کننده‌های آنژیوتانسین مانند انالاپریل، کاپتوپریل و لوزارتان

 

Article source: http://www.drkhoshnood.blogfa.com/

نتایج جستجو فشار خون
               
عکس محصول عکس محصول عکس محصول عکس محصول
     
دانستنیهای فشار خون /اورجینال مجموعه ایروبیک کودکان به صورت اورجینال آموزش قدم به قدم تمرینات پرورش اندام و بدنسازی/اورجینال تغذیه در اسلام از زبان (دکتر روازاده) اورجینال
     

دانستنیهای فشار خون و روشهای نوین درمان

تصویری -با کیفیت عالی و به زبان فارسی

آموزش قدم به قدم تمرینات پرورش اندام و بدنسازی/اورجینال

+مقایسه طب سنتی با طب امروزی

     
13,900 تومان خرید دانستنیهای فشار خون /اورجینال 9,500 تومان خرید مجموعه ایروبیک کودکان به صورت اورجینال 9,000 تومان خرید آموزش قدم به قدم تمرینات پرورش اندام و بدنسازی/اورجینال 8,700 تومان خرید تغذیه در اسلام از زبان (دکتر روازاده) اورجینال
     
     
               
عکس محصول عکس محصول عکس محصول عکس محصول
     
آموزش حرفه ای شنا/اورجینال تغذیه در اسلام از زبان دکتر روازاده/اورجینال تغذیه در اسلام از زبان دکتر روازاده/اورجینال آموزش کامل تمرینات پرورش اندام و بدنسازی/اورجینال
     

آموزش شنای پروانه
شنای قورباغه
شنای کرال پشت
شنای آزادو...

سخنرانی استاد حکیم دکتر روازاده

سخنرانی استاد حکیم دکتر روازاده
 

آموزش پرورش اندام و بدنسازی کلیه حرکات و تمرین ها

     
4,900 تومان خرید  آموزش حرفه ای شنا/اورجینال 14,400 تومان خرید  تغذیه در اسلام از زبان دکتر روازاده/اورجینال 12,000 تومان خرید تغذیه در اسلام از زبان دکتر روازاده/اورجینال 12,000 تومان خرید آموزش کامل تمرینات پرورش اندام و بدنسازی/اورجینال
     
     
               
عکس محصول عکس محصول عکس محصول عکس محصول
     
مجموعه ای کامل از دانستنیهای دوران بارداری به همراه مجموعه آموزشی کودکیار(اورجینال)-551 آموزش حرفه ای شنا/اورجینال مجموعه موسیقی کلاسیک گردنبند سنگ کوارتز آبی H149
     

کاملترین مجموعه موجود در بازار

آموزش شنای پروانه
شنای قورباغه
شنای کرال پشت
شنای آزادو...

بیش از 100 ساعت موسیقی کلاسیک از نوابغ دنیای موسیقی
2DVD
اورجینال

گردنبند استیل طلایی سنگ کوارتز آبی

     
23,000 تومان خرید مجموعه ای کامل از دانستنیهای دوران بارداری به همراه مجموعه آموزشی کودکیار(اورجینال)-551 3,500 تومان خرید آموزش حرفه ای شنا/اورجینال 14,500 تومان خرید مجموعه موسیقی کلاسیک 42,000 تومان خرید گردنبند سنگ کوارتز آبی  H149
     
     
               
عکس محصول عکس محصول عکس محصول عکس محصول
     
گردنبندسنگ کوارتز آبی H148 گردنبندسنگ کوارتز آبی H147 گردنبند سنگ کوارتز آبی H146 انگشتر استیل سنگ دلربا17 H277
     

گردنبند استیل طلایی سنگ کوارتز آبی

گردنبند استیل طلایی سنگ کوارتز آبی

گردنبنداستیل طلایی سنگ کوارتز آبی

انگشتر استیل طلایی سنگ دلربا سایز17.رنگ ثابت طرح طلا ضدحساسیت

     
42,000 تومان خرید گردنبندسنگ کوارتز آبی  H148 42,000 تومان خرید گردنبندسنگ کوارتز آبی  H147 42,000 تومان خرید گردنبند سنگ کوارتز آبی  H146 22,000 تومان خرید انگشتر استیل سنگ دلربا17  H277
     
     
               
عکس محصول عکس محصول عکس محصول عکس محصول
     
نمک دریاچه ارومیه دانستنیهای دوران بارداری-551 گردنبند تمشک گردنبند رشته ای 7 سنگ معدنی
     

نمک خالص دریاچه ارومیه

شماره مجوز :155/25487

این گردنبنداز جنس گارنت بوده و ساخت کشور هند می باشد

گردنبندزیبایی از 7 سنگ سودالیت. عقیق .فیروزه . چشم ببر. امیتست ..

     
15,000 تومان خرید نمک دریاچه ارومیه 1,200 تومان خرید دانستنیهای دوران بارداری-551 25,000 تومان خرید گردنبند تمشک 12,900 تومان خرید گردنبند رشته ای 7 سنگ معدنی
     
     
               
عکس محصول عکس محصول عکس محصول عکس محصول
     
گردنبند سنگ معدنی سودالیت (شفا بخش) دانستنیهای فشار خون /اورجینال مجموعه بیست و هفتم کتاب‌های پزشکی؛ هماتولوژی آموزش ایروبیک بانوان / اورجینال
     

سنگی موثر برای فشار خون بالاو تپش قلب است

دانستنیهای فشار خون و روشهای نوین درمان
 

آرشیوی بی‌نظیر شامل بیش از 100 کتاب در زمینه هماتولوژی

اندام متناسب ، بدنی سالم ، روحیه ای شاداب با ایربیک

     
5,900 تومان خرید گردنبند سنگ معدنی سودالیت (شفا بخش) 13,900 تومان خرید دانستنیهای فشار خون /اورجینال 36,000 تومان خرید مجموعه بیست و هفتم کتاب‌های پزشکی؛ هماتولوژی 9,900 تومان خرید آموزش ایروبیک بانوان / اورجینال
     
     
               
عکس محصول عکس محصول عکس محصول عکس محصول
     
آموزش ورزش یوگا و مدیتیشن yoga اورجینال ست مغناطیسی دستبند و گردنبند ست مغناطیسی دستبند و گردنبند تسبیح دلربا
     

اورجینال
شماره مجوز: 155/13066

ست مغناطیسی دستبند و گردنبند

ست مغناطیسی دستبند و گردنبند

تسبیح دلربا 33 دانه درشت کد 10074

     
8,000 تومان خرید آموزش ورزش یوگا و مدیتیشن yoga اورجینال 30,000 تومان خرید ست مغناطیسی دستبند و گردنبند 30,000 تومان خرید ست مغناطیسی دستبند و گردنبند 30,000 تومان خرید تسبیح دلربا
     
     
               
عکس محصول عکس محصول عکس محصول عکس محصول
     
تسبیح دلربا سیفر کال Safer Call برچسب اشعه گیر موبایل گوشیها برچسب اشعه گیر ضد اشعه موبایل سیفر کال Safer Call (ساخت آلمان) طرح توجیهی تولید تجهیزات ورزشی و فیزیوتراپی الکترونیکی
     

تسبیح دلربا 101 دانه کد 10077

مولفه اطلاعات انرژی نوسانات فنی را ساماندهی کرده پتانسیل منفی آنرا زدوده و...

مولفه اطلاعات انرژی نوسانات فنی را ساماندهی کرده پتانسیل منفی آنرا زدوده و...

تجهیزات مورد استفاده در فیزیوتراپی بسیار متنوع و متعدد است

     
32,000 تومان خرید تسبیح دلربا 15,000 تومان خرید سیفر کال Safer Call برچسب اشعه گیر موبایل گوشیها 15,000 تومان خرید برچسب اشعه گیر ضد اشعه موبایل سیفر کال Safer Call (ساخت آلمان) 14,000 تومان خرید طرح توجیهی تولید تجهیزات ورزشی و فیزیوتراپی الکترونیکی
     
     
               
عکس محصول عکس محصول عکس محصول عکس محصول
     
طرح توجیهی تولید روغن زیتون -اورجینال طرح توجیهی تولید بیسکویت و ویفر با جایگرینی قند مایع خرما به جای شکر -اورجینال طرح توجیهی تولید نوشابه های غیر الکلی و انرژی زا با قند مایع خرما -اورجینال طرح توجیهی تولید کیک و کلوچه با جایگرینی قند مایع خرما به جای شکر -اورجینال
     

آخرین وکاملترین ورژن طرح توجیهی تائید شده و قابل اجرا در سراسر کشور با وام بانکی

آخرین وکاملترین ورژن طرح توجیهی تائید شده و قابل اجرا در سراسر کشور با وام بانکی

آخرین وکاملترین ورژن طرح توجیهی تائید شده و قابل اجرا در سراسر کشور با وام بانکی

آخرین وکاملترین ورژن طرح توجیهی تائید شده و قابل اجرا در سراسر کشور با وام بانکی

     
14,000 تومان خرید طرح توجیهی تولید روغن زیتون -اورجینال 14,000 تومان خرید طرح توجیهی تولید بیسکویت و ویفر با جایگرینی قند مایع خرما به جای شکر -اورجینال 14,000 تومان خرید طرح توجیهی تولید نوشابه های غیر الکلی و انرژی زا با قند مایع خرما -اورجینال 14,000 تومان خرید طرح توجیهی تولید کیک و کلوچه با جایگرینی قند مایع خرما به جای شکر -اورجینال
     
     
               
عکس محصول عکس محصول عکس محصول عکس محصول
     
طرح توجیهی تولید روغن تصفیه شده و چای برگ درخت زیتون -اورجینال کتاب دانستی هایی درباره بدن انسان – قلب و گردش خون - همراه با دی وی دی مراقب قلبتان باشید کاهش فشار خون بالا
     

آخرین وکاملترین ورژن طرح توجیهی تائید شده و قابل اجرا در سراسر کشور با وام بانکی

نویسنده / مترجم : آنا کلیبورن /دکتر علیرضا منجمی

مرقب قلبتان باشید

کتابی از موسسه ی ملی
قلب - ریه و خون امریکا
برای زنان

کتاب کاهش فشار خون بالا

     
14,000 تومان خرید طرح توجیهی تولید روغن تصفیه شده و چای برگ درخت زیتون   -اورجینال 13,100 تومان خرید کتاب دانستی هایی درباره بدن انسان – قلب و گردش خون - همراه با دی وی دی 3,200 تومان خرید مراقب قلبتان باشید 5,800 تومان خرید کاهش فشار خون بالا
     
     

  صفحه:

 
1 2  

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

*

code